O evento conta com a participação de especialistas nacionais, integrando uma programação científica diversificada com sessões, partilha de experiências clínicas e workshop sobre “Via área díficil” realizado no Hospital D. Estefânea.

Saiba mais informações aqui.

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A investigação analisou militares da Marinha Portuguesa com historial de exposição regular ao ruído de tiro, recorrendo a questionários específicos sobre hábitos de proteção auditiva, tempo de exposição e sintomas associados à audição. Apesar de quase todos os participantes referirem utilizar proteção auricular durante os treinos, os resultados mostram que essa medida pode não ser suficiente para prevenir danos.

Entre as recomendações destacam-se a implementação de rastreios audiológicos regulares, avaliações audiométricas objetivas e programas de vigilância da saúde auditiva adaptados às exigências específicas da atividade militar.

A perda auditiva induzida pelo ruído é reconhecida como um dos principais riscos ocupacionais em contexto militar. Este estudo reforça que, mesmo com medidas preventivas em vigor, os efeitos do ruído de tiro continuam a ser um problema relevante.

Saiba tudo sobre o artigo aqui.

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O trabalho, publicado na Revista Portuguesa de Otorrinolaringologia – Cirurgia de Cabeça e Pescoço, recorreu a um questionário traduzido e adaptado para analisar a frequência de sintomas auditivos após a exposição à música amplificada em contextos recreativos, bem como a perceção dos estudantes relativamente aos riscos do ruído excessivo.

Dos 108 estudantes que participaram no estudo, 78% relataram sintomas auditivos como zumbidos (acufenos) ou sensação de ouvidos tapados após frequentarem espaços noturnos, sugerindo exposição a níveis sonoros potencialmente prejudiciais para a audição.

Apesar de uma maioria dos inquiridos reconhecer que o ruído elevado pode causar danos auditivos, os resultados evidenciam lacunas relevantes no conhecimento sobre a prevenção da perda auditiva e sobre os níveis de intensidade sonora considerados seguros.

O estudo revela ainda que 88% dos estudantes defendem a limitação dos níveis sonoros em ambientes recreativos, de forma a reduzir o risco de perda auditiva permanente.

Os autores concluem que é fundamental reforçar a educação para a saúde auditiva junto dos jovens adultos, alertando para a necessidade de estratégias de sensibilização e de medidas de saúde pública que promovam hábitos de lazer mais seguros do ponto de vista auditivo.Aceda ao artigo completo aqui.

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News Farma (NF) | Atendendo à prevalência elevada de disfagia orofaríngea (≈69%), considera que a utilização sistemática da VED poderá estar a revelar casos de disfagia subclínica que, de outra forma, passariam despercebidos?

Ana Rita Rodrigues (ARR) | Sim, e essa é, na minha perspetiva, uma das mensagens mais relevantes do estudo. A prevalência de disfagia orofaríngea (DOF) de 69,34% observada na nossa amostra reflete, em parte, a maior sensibilidade de uma avaliação instrumental como a videoendoscopia da deglutição (VED) para detetar alterações que podem ser pouco evidentes na observação clínica isolada. A VED permite identificar resíduos faríngeos, atraso do reflexo de deglutição e episódios de penetração ou aspiração silenciosa, que poderiam passar despercebidos sem este tipo de avaliação. 

Contudo, os achados da VED devem ser sempre interpretados no contexto clínico global do doente, integrando a avaliação funcional e o impacto prático na segurança e eficácia da deglutição. Apesar do possível viés de seleção, os resultados reforçam a utilidade da VED na identificação de DOF em doentes com maior risco.

NF | Relativamente ao agravamento do mRS em 0,5 pontos, na sua perspetiva clínica, este aumento traduz-se em diferenças funcionais clinicamente significativas para o doente e para o planeamento da reabilitação?

ARR | Na prática clínica, pequenas variações no modified Rankin Scale (mRS) podem traduzir diferenças funcionais relevantes. Embora aparentemente modesto, um agravamento médio de 0,5 pontos pode corresponder a alterações reais na autonomia do doente, na necessidade de apoio de terceiros e no tipo de recursos de reabilitação necessários. Estes dados são consistentes com a noção de que a DOF não é apenas um sintoma associado, mas um marcador de maior complexidade clínica e de maior vulnerabilidade funcional.  

NF | O estudo mostra uma associação clara entre DOF e maior institucionalização ou mortalidade. Acredita que a intervenção mais precoce na disfagia poderia modificar estes desfechos e, se sim, em que momento ideal após o AVC?

ARR | A evidência sugere que sim. A DOF associa-se a complicações potencialmente preveníveis, como pneumonia de aspiração, desnutrição e desidratação, que contribuem para maior mortalidade e necessidade de institucionalização.

Idealmente, a abordagem deve iniciar-se com um teste de rastreio da deglutição nas primeiras 24 horas após o AVC, antes de qualquer aporte oral ou administração de medicação por via oral. Nos doentes com suspeita de DOF ou maior risco, a avaliação instrumental deve ser considerada, preferencialmente nos primeiros 7 dias, já integrada numa abordagem multidisciplinar, com avaliação e orientação da terapia da fala ou enfermagem de reabilitação. Esta estratégia precoce permite adaptar de forma segura a via alimentar e implementar estratégias terapêuticas, reduzindo o risco de complicações. A VED apresenta ainda a vantagem de poder ser realizada à cabeceira, o que é particularmente relevante em doentes agudos ou com limitações de mobilidade.

NF |  Considerando a conclusão sobre o potencial custo-efetivo da VED, que argumentos ou dados adicionais seriam necessários para apoiar a sua implementação sistemática nos protocolos hospitalares pós-AVC?

ARR | Para sustentar uma implementação sistemática nos protocolos pós-AVC, os argumentos mais robustos deverão conjugar benefício clínico mensurável, impacto económico e viabilidade operacional. Nesse sentido, seriam importantes estudos prospetivos, idealmente multicêntricos, com análises de custo-efetividade que incluam custos de internamento, antibioterapia, exames complementares, dias em unidades de reabilitação e readmissões hospitalares. Dados que demonstrem redução da incidência de pneumonia de aspiração e otimização de recursos reforçariam a integração da VED nos protocolos pós-AVC, particularmente num modelo dirigido a doentes selecionados de maior risco. Paralelamente, é fundamental a definição de modelos de integração com equipas multidisciplinares, com critérios claros de referenciação e timing. Na prática, uma estratégia exequível passa por uma implementação faseada, com rastreio universal e VED dirigida a doentes com suspeita clínica ou alto risco.

NF | Qual a mensagem que gostaria de deixar relativamente à importância da DOF após o AVC?

ARR | A DOF pós-AVC é uma condição frequente e subvalorizada na prática clínica, com impacto significativo no prognóstico clínico e funcional. Associa-se a complicações respiratórias, necessidade de via alimentar alternativa e maior dependência funcional, influenciando diretamente a evolução clínica e os desfechos à alta. A mensagem principal é que, no doente com AVC, a avaliação da deglutição deve ser encarada como parte integrante da abordagem clínica na fase aguda. A avaliação instrumental, quando indicada, pode ser decisiva para orientar uma intervenção eficaz e prevenir complicações evitáveis.  Leia o estudo completo aqui.

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