A investigação nacional analisou doentes diagnosticados com SAOS entre 2020 e 2024, avaliando o impacto funcional através da escala Functional Outcomes of Sleep Questionnaire-30. Foram ainda considerados indicadores clínicos e sintomáticos como o índice de massa corporal (IMC), perímetro cervical (PC), índice de apneia/hipopneia (IAH), a escala de sonolência de Epworth (ESS) e a escala visual analógica da roncopatia (VAS).

A amostra incluiu 64 doentes, dos quais 69% (n=44) eram do sexo masculino. A maioria (81%; n=52) apresentava SAOS ligeira a moderada.

Os resultados revelaram uma correlação negativa estatisticamente significativa entre o FOSQ-30 e a ESS (r = -0,673; p<0,001), indicando que níveis mais elevados de sonolência diurna estão associados a pior funcionamento diário. Também a intensidade da roncopatia, medida pela VAS, mostrou uma correlação negativa com o impacto funcional (r = -0,280; p=0,025).

Por outro lado, não se observaram correlações estatisticamente significativas entre o FOSQ-30 e o IMC, o perímetro cervical ou o índice de apneia/hipopneia. Da mesma forma, não houve diferenças relevantes no impacto funcional entre doentes com SAOS ligeira, moderada ou grave.

Os autores concluem que os sintomas percecionados pelos doentes, em particular a sonolência diurna e o ressonar, são determinantes para o impacto da SAOS na qualidade de vida, independentemente da gravidade medida por exames do sono.

Estes resultados sublinham a necessidade de integrar escalas funcionais e sintomáticas na prática clínica, permitindo uma abordagem mais centrada no doente e uma melhor compreensão do verdadeiro impacto da doença no quotidiano.

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A análise ocorreu em quatro hospitais nacionais (IPO de de Coimbra Francisco Gentil, ULS do Algarve, ULS de Gaia e Espinho, ULS de Trás-os-Montes e Alto Douro), e incluiu 150 doentes, dos quais 94,7% eram homens e 91,3% tinham entre 50 e 79 anos. O perfil clínico revela uma forte associação a fatores de risco clássicos: 92,0% eram fumadores e 83,1% apresentavam consumo excessivo de álcool.

A estratégia terapêutica mais utilizada foi a terapêutica sistémica combinada com radioterapia (81,3%), enquanto que a cirurgia foi realizada em 17,3% dos doentes e apenas 13,3% receberam radioterapia.

Durante um seguimento mediano de 12 meses, os dados mostram uma utilização intensiva de recursos: mais de 89% dos doentes recorreram a consultas e exames, 74,5% foram hospitalizados e 37,6% recorreram ao serviço de urgência. Apesar da carga sintomática significativa, o recurso a cuidados paliativos especializados foi mais limitado, incluindo 85,2% com suporte nutricional, 16,1% com apoio psicológico e 8,7% com intervenção em fonoaudiologia. A utilização de recursos foi particularmente elevada durante a fase ativa de tratamento, diminuindo após a sua conclusão ou interrupção.

Do ponto de vista económico, o estudo revela que o custo médio global anual por doente foi de 7.706 euros (intervalo interquartil: 3.775,8 – 20.784,8 euros). Os principais determinantes de custo foram a terapêutica sistémica associada à radioterapia, as hospitalizações, as consultas e os exames de imagem.

Os investigadores sublinham que o TRACE2 constitui a primeira caracterização abrangente em Portugal do tratamento do CECP-LA em contexto real, evidenciando não só o peso clínico da doença, mas também o seu impacto económico. Perante a elevada proporção de diagnósticos em fase avançada, os resultados reforçam a necessidade de melhorar estratégias de diagnóstico precoce, otimizar os protocolos de seguimento e promover uma gestão mais eficiente dos recursos de saúde. O objetivo final passa por melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida destes doentes, garantindo simultaneamente a sustentabilidade do sistema de saúde.

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A especialista destacou a importância crescente da técnica, referindo que trata-se de um procedimento que ajuda a “identificar colapsos e situações de obstrução na via aérea”, o que permite “indicar cirurgias mais dirigidas ao local de obstrução”. Neste sentido, Margarida Bento reforçou que o objetivo não é apenas diagnosticar, mas otimizar decisões terapêuticas.

Durante a sessão, a otorrinolaringologista abordou também a aplicação da DISE em diferentes faixas etárias, referindo “tanto na criança como no adulto”, bem como “as diferenças entre os sistemas de classificação e algumas especificidades, como locais de obstrução”.

A especialista detalhou que o debate incluiu as principais áreas anatómicas envolvidas nas indicações cirúrgicas, nomeadamente: “A nível da base da língua, a nível nasal, não esquecendo, obviamente, a parte da faringe e epiglote”. Esta abordagem reforça a necessidade de uma avaliação global e segmentada da via aérea superior.

Um dos pontos centrais da sua intervenção prendeu-se com a seleção ideal do tipo de cirurgia. Margarida Bento destacou que a DISE é fundamental “na identificação de doentes mais favoráveis para uma ou outra técnica cirúrgica”, com impacto direto na personalização do tratamento.

Segundo Margarida Bento, a técnica é útil “para evitar cirurgias desnecessárias, mas também para dar uma segunda opção a doentes onde o CPAP realmente tem uma falha na sua aplicação”, situação que pode ocorrer “até 80% dos casos”.

No conjunto, a mensagem transmitida pela especialista é clara: a DISE surge como uma ferramenta decisiva na estratificação dos doentes com SAOS, permitindo melhorar a precisão da indicação cirúrgica e oferecendo alternativas terapêuticas em casos de falência do CPAP.

O evento decorreu entre 15 e 17 de maio de 2026, no Porto.

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A investigação incluiu 168 adultos com perda auditiva súbita, avaliados através de questionários estruturados e aplicação dos critérios da Classificação Internacional de Cefaleias (ICHD-3), tendo sido posteriormente realizada análise estatística por regressão logística univariada e multivariada.

Os resultados mostram que 77 doentes, correspondendo a 46% da amostra, preenchiam todos os critérios diagnósticos de enxaqueca, um valor superior ao descrito na população geral. Além disso, cerca de 23% dos participantes apresentavam a maioria dos critérios para migrânea, ainda que sem diagnóstico completo, o que significa que quase sete em cada dez doentes com perda auditiva súbita evidenciavam um fenótipo fortemente compatível com enxaqueca.

A análise multivariada identificou vários fatores independentemente associados à presença de enxaqueca neste grupo. Destacaram-se a sensação de plenitude auricular antes da instalação da perda auditiva (P < 0,001), a lateralidade concordante entre cefaleia e perda auditiva (P < 0,001), a hiperacusia (P = 0,006), a otalgia (P = 0,01) e a cinetose (P = 0,03). Um achado particularmente relevante foi o padrão de lateralização, uma vez que 89% dos doentes com enxaqueca e perda auditiva súbita apresentavam perda auditiva no mesmo lado da cefaleia.

Os autores sugerem que estes resultados reforçam a hipótese de mecanismos fisiopatológicos comuns entre a enxaqueca e a perda auditiva neurossensorial súbita, possivelmente relacionados com alterações vasculares e processos neurogénicos partilhados. Assim, a identificação de características migranosas nestes doentes pode ter relevância clínica, não só para melhor caracterização fenotípica, mas também para otimização da abordagem terapêutica e eventual exploração de estratégias direcionadas a mecanismos comuns entre ambas as condições.

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O objetivo central deste consenso é responder à falta de procedimentos clínicos consistentes para a triagem vestibular infantil, tendo em conta que a disfunção vestibular é frequente em crianças com perda auditiva neurossensorial e pode ter impacto significativo no desenvolvimento motor, cognitivo e postural nos primeiros anos de vida.

O documento resulta de um consenso Delphi com 28 especialistas internacionais em Otorrinolaringologia pediátrica e distúrbios vestibulares, provenientes de 26 instituições da Ásia e Europa. As recomendações foram construídas com base numa revisão alargada da literatura científica publicada entre 2000 e 2024 e passaram por três rondas de avaliação e discussão anónima até atingir níveis de concordância iguais ou superiores a 80%.

Entre as principais recomendações, o painel de especialistas definiu quatro áreas-chave: a ferramenta de rastreio a utilizar, as populações-alvo a priorizar, o momento ideal para a avaliação vestibular e a padronização do registo do potencial miogénico evocado vestibular cervical (cVEMP), considerado o método preferencial de avaliação nesta faixa etária.

O consenso recomenda a utilização do cVEMP como ferramenta central de rastreio, com especial enfoque em bebés com perda auditiva neurossensorial e outros fatores de risco, como infeções congénitas ou alterações do desenvolvimento. Defende ainda que a avaliação precoce é essencial para identificar disfunções que podem comprometer o desenvolvimento motor, como atrasos em marcos como o controlo cefálico, sentar ou gatinhar.

Na conclusão, os autores sublinham que a adoção generalizada destas recomendações poderá melhorar significativamente o diagnóstico e a intervenção precoces, contribuindo para melhores resultados no desenvolvimento infantil.

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O impacto destas limitações vai além da audição. Segundo os dados, 35% dos participantes afirmam já ter sentido frustração ou isolamento por não conseguirem acompanhar uma conversa, e 92% consideram que a perda auditiva afeta a qualidade de vida em alguma medida. Entre as áreas mais afetadas destacam-se as relações sociais e familiares (44%), a participação em atividades sociais e de lazer (38%) e o contexto profissional (36%), evidenciando o peso significativo da audição na interação e no bem-estar geral.

“Os dados refletem uma realidade cada vez mais comum: muitas pessoas experienciam dificuldades auditivas, especialmente em ambientes ruidosos, mas tendem a normalizar essa situação e a adiar a procura de soluções. Precisamente, estas situações do quotidiano são muitas vezes um dos primeiros sinais de alerta de perda auditiva”, afirma Nara Vaez, audiologista na EssilorLuxottica.

Num contexto de crescente exposição ao ruído, especialistas alertam para a importância da adoção de hábitos simples que podem fazer a diferença na proteção da audição. Segundo Nara Vaez, entre as principais recomendações, está a priorização de momentos de silêncio. Encontrar espaços de calma, mesmo que breves, contribui não só para o bem-estar geral, mas também para a saúde auditiva, sendo que a redução do ruído ambiental em casa ou durante períodos de descanso pode ter um impacto significativo.

Outro ponto essencial passa por prestar atenção aos sinais auditivos. Dificuldades em acompanhar conversas em grupo, sobretudo em ambientes ruidosos, ou a necessidade frequente de aumentar o volume podem ser indícios de alterações auditivas que exigem atenção precoce.

A gestão consciente do volume é igualmente determinante. Ouvir a um nível moderado é fundamental para proteger a audição, sendo recomendável não ultrapassar os 80 decibéis em dispositivos como auriculares ou telemóveis. A utilização de auriculares com cancelamento de ruído pode também ser uma solução eficaz, permitindo uma melhor perceção do som sem necessidade de aumentar o volume.

Especialistas sublinham ainda a importância de dar descanso ao ouvido e reduzir o tempo de exposição ao ruído. Fazer pausas regulares e afastar-se temporariamente de ambientes ruidosos ajuda a diminuir a fadiga auditiva e a preservar a qualidade da audição ao longo do dia.

Manter uma distância adequada das fontes de ruído é outra medida relevante. Afastar-se alguns metros de colunas, máquinas ou outras fontes de som intenso pode reduzir significativamente o impacto na audição, sobretudo em concertos, eventos ou locais com elevada afluência.

Por fim, a avaliação regular da audição é considerada essencial, particularmente a partir dos 50 anos, ou mais cedo, caso existam sinais de alerta. A realização de exames auditivos periódicos permite detetar precocemente possíveis alterações e contribuir para a preservação da saúde auditiva.

O estudo foi realizado pela Nuance Audio, em parceria com a IPSOS.

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A investigação, conduzida por uma equipa do Hospital Beatriz Ângelo, analisou 226 doentes adultos diagnosticados com AOS e acompanhados durante pelo menos dois anos após início do tratamento. O objetivo foi avaliar o impacto terapêutico nas alterações do equilíbrio, frequentemente reportadas por estes doentes.

Antes do tratamento, cerca de 28,3% dos participantes referiam episódios de tontura, sendo este sintoma mais prevalente no sexo feminino. Após intervenção terapêutica, verificou-se uma redução expressiva em que apenas 14% dos doentes que inicialmente apresentavam queixas mantiveram sintomas de tontura.

Os autores destacam ainda que o sexo feminino surgiu como um fator preditor significativo para a presença de tonturas, enquanto um índice de apneia-hipopneia (AHI) mais elevado esteve, de forma inesperada, associado a menor probabilidade de desequilíbrio.

Estes resultados reforçam a importância do diagnóstico precoce e do tratamento adequado da doença, não só para melhorar a qualidade do sono, mas também para reduzir sintomas como tonturas, que impactam significativamente a qualidade de vida.

O estudo sublinha, assim, a existência de uma relação consistente entre a AOS e alterações do equilíbrio, evidenciando o benefício clínico do tratamento nestes doentes.

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Um artigo recente publicado na revista Acta Médica Portuguesa questiona se estes dispositivos poderão vir a tornar-se uma realidade clínica no futuro próximo. Os autores destacam que, embora técnicas como a manobra de Heimlich ou as pancadas interescapulares continuem a ser o padrão recomendado pelas principais guidelines internacionais, há um interesse crescente em dispositivos de sucção externa concebidos para remover corpos estranhos da via aérea.

De acordo com a literatura analisada, estes dispositivos apresentam um potencial promissor, sobretudo em cenários onde as manobras convencionais falham ou não podem ser aplicadas. No entanto, a evidência científica disponível permanece limitada e pouco consistente, não permitindo ainda conclusões definitivas quanto à sua eficácia e segurança em idade pediátrica.

Os especialistas sublinham que a maioria dos dados provém de estudos observacionais, relatos de casos ou investigações com amostras reduzidas, o que dificulta a generalização dos resultados. Além disso, não existem, até ao momento, recomendações formais das principais sociedades científicas que apoiem o uso rotineiro destes dispositivos em crianças.

Outro ponto crítico prende-se com a necessidade de formação adequada. Tal como acontece com as manobras clássicas de desobstrução, a utilização incorreta destes dispositivos pode comprometer a sua eficácia ou até causar danos adicionais.

Apesar destas limitações, os autores consideram que os dispositivos de desobstrução das vias aéreas representam uma área de inovação relevante, que merece investigação adicional. Estudos clínicos mais robustos e ensaios controlados serão essenciais para determinar o seu verdadeiro papel na abordagem da obstrução das vias aéreas em pediatria.

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A investigação avaliou 50 participantes (25 com SAOS moderada a grave e 25 controlos), recorrendo a endoscopia da deglutição por fibra ótica, Escala de Severidade e Resultado da Disfagia (DOSS) e do Índice de Incapacidade da Disfagia (DHI).

Os resultados mostram que 60% dos doentes com SAOS apresentavam alterações da deglutição, comparativamente a 28% nos controlos (p = 0,023), sugerindo uma diferença significativa entre os grupos.

Entre as alterações observadas, destaca-se a acumulação de resíduos faríngeos, presente em 52% dos doentes com SAOS, face a 24% nos controlos (p = 0,041). Outros achados incluíram escape posterior prematuro, embora sem diferença estatisticamente significativa (12% vs. 4%; p = 0,297)  .

Também o impacto na qualidade de vida foi maior no grupo SAOS, com scores DHI significativamente mais elevados (p = 0,024).

O estudo identifica ainda a percentagem de tempo com saturação de oxigénio abaixo de 90% (T90) como preditor negativo da gravidade dos distúrbios de deglutição, sugerindo uma possível ligação entre hipóxia intermitente e disfunção da deglutição.

Os autores sublinham que as alterações da deglutição são frequentes na SAOS e frequentemente subvalorizadas. Estes resultados reforçam a importância de avaliar a função de deglutição em doentes com SAOS, especialmente naqueles com formas moderadas a graves da doença, integrando uma abordagem multidisciplinar que inclua também a vigilância de alterações associadas à Disfagia.

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O estudo incluiu 70 procedimentos realizados entre 2013 e 2023 em doentes com idade igual ou superior a 18 anos. A taxa global de sucesso da cirurgia foi de 83%, confirmando a eficácia da abordagem endoscópica na resolução da obstrução do ducto nasolacrimal.

Recorrendo a um modelo de regressão logística, os investigadores avaliaram variáveis potencialmente associadas ao sucesso cirúrgico. Entre os fatores analisados, apenas o uso de colírios de corticóide no pós-operatório demonstrou associação estatisticamente significativa com a manutenção da patência aos seis meses, com um odds ratio de 4,56 (IC 95%: 1,39–15,02). Ou seja, os doentes sob corticoterapia tópica ocular tiveram uma probabilidade significativamente maior de manter o ducto funcional após a cirurgia.

Os autores concluem que a DCR endoscópica é uma técnica eficaz e minimamente invasiva para o tratamento de obstruções do sistema nasolacrimal, sublinhando o potencial papel da corticoterapia tópica como fator adjuvante no sucesso cirúrgico. Ainda assim, reforçam a necessidade de estudos prospetivos para validar estes resultados e esclarecer mecanismos subjacentes.

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